Çocuk nörolojisi doktorları tarafından takip edilen hastalıklar beyin ve sinir sistemiyle alakalı olduğu için oldukça geniş yelpazede incelenebilir. Gebelik ve doğum esnasında gelişen anormallikler, beyin hasarlanmaları, serebral palsi, felçler gibi pek çok hastalığın tanı ve tedavisi çocuk nörolojisi bölümünün sorumluluğundadır.
Çocuk Nörolojisinde Klinik Değerlendirme Konuları
Çocuk nörolojisi hastalarının beyin ve sinir sistemini ilgilendiren rahatsızlıkları çok çeşitlidir. Bunların içinde muayenehane şartlarında yardımcı olmaya çalıştığımız önemli başvurular şunlardır:
Yaşa uygun nörolojik gelişim sorunları:
- Yürümede gecikme
- Salık (hipoton) bebekler (SMA)
- Konuşma gecikmesi
- Otistik şikayetler
- Öğrenme ve okul sorunları (dikkat sorunları)
Şuur değişikliği veya tekrarlayan ataklar şeklinde seyreden durumlar:
- Ateşli havaleler
- Epilepsi nöbetleri
- Bayılma
- Katılma
- Baş ağrısı
Doğum döneminde veya gebelikte gelişen sorunlar:
- Zor doğuma bağlı beyin hasarları (Serebral palsi (CP), spastik veya hipoton felçler)
- Erken doğuma bağlı hasarlar (Spastik diparezi, tetraparezi)
- Doğumda kol sinirlerinin hasarı (Brakial pleksopati)
- Mikrosefali (Ufak baş büyüklüğü)
Güçsüzlük ve dengesizlik:
- Kas hastalıkları (Duchenne Kas Distrofisi)
Sinir tutulumları (Guillain Barré Sendromu, Charcot Marrie Tooth Sendromları)
- Ataksiler
Görüntüleme (MRI, BT, US) ile saptanan durumlar:
- Hidrosefali (Beyinde su toplaması)
- Beyinde kistler (Araknoid kist)
- Beyin tümörleri
- Beyin kanaması, damar yumakları ve genişlemeleri (AVM, anevrizma)
- Omurilik doğumsal anomalileri (Spina bifida)
Hareket bozuklukları
- Tikler (basit tikler veya Tourette Sendromu)
- Distoniler (Kontrol edilemeyen düzensiz kasılmalar)
- Kore-atetoz (İstem dışı hızlı veya kıvrılma şeklinde hareketler)
Davranış bozuklukları:
Bunlar daha çok psikiyatrik konular olmakla beraber ek sorun olarak görülebilir.
- Hiperaktivite/dikkat eksikliği
- Sosyal uyum sorunları
- Takıntılar
Genetik veya metabolik sorunlar:
- Tiroit bezi sorunları
- Amino asit metabolizma bozuklukları (Fenilketonüri)
- Organik asit metabolizması sorunları
- Mitokondri hastalıkları
- Kromozom anomalileri (Down Sendromu)
- Yüz ve başka yapısal farklılıklarla belli olan genetik tablolar
Çocuk Nörolojisi Muayenesinde Değerlendirilen Özellikler:
Genel durum, yaşa uygun tepki ve gelişim
- Oryantasyon ve bilgi durumu
- Baş büyüklüğü
- Konuşma ve hareket becerisi
- Koordinasyon, erişme ve denge
- Güç, yürüme becerisi
- Refleksler
- Patolojik ve yenidoğan refleksleri
- Görme ve işitme alanları
- Göz hareketleri ve göz dibi
Tedavi Alanları.
- Ateşli nöbet (febril konvülziyon)
- Epilepsi (sara hastalığı)
- Bayılma (senkop)
- Baş ağrıları – Migren
- Baş dönmesi-vertigo
- Gelişimsel gerilik
- Konuşma bozuklukları
- Prematür bebek nörolojik takip ve gelişim desteklenmesi
- Serebral Palsi (SP-beyin felci)
- Kas hastalıkları
- Hipotonik bebek
- Yürüme gecikmesi
- Nöropati - sinir erimeleri
- Otizm ,otizm spektrum hastalıkları
- Algı, öğrenme zorlukları
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanı ve ayırıcı tanı
- Beynin nörometabolik hastalıkları
- Beynin genetik hastalıkları
- Hareket bozuklukları
- Tik grubu hastalıklarda tanı ve ayırıcı tanı
- EEG (Elektroensefalografi)
- EEG monitorizasyonu
- Ketojenik Diyet